Toggle navigation
IKKUTAN
OK
BERANDA
IZIN BERKUNJUNG
IZIN KELUAR
IZIN KELUAR
DOKUMEN
IZIN
BUAT DOKUMEN
INFORMASI PEMOHON
DOKUMEN DIBUAT 21 NOVEMBER 2024
TANDA (*) WAJIB DIISI
NAMA LENGKAP
*
NO WHATSAPP / NO TELP
*
PEKERJAAN
*
ALAMAT
*
HUBUNGAN DENGAN TAHANAN
*
Kekerabatan
Pekerjaan
Lainnya
KTP
(JPG/ JPEG/ PNG)*
KEPERLUAN
*
Perawatan Kesehatan lanjutan
Menjadi Wali pernikahan dan/atau menghadiri pernikahan anak yang sah menurut hukum
Pembagian Warisan
Menengok keluarga inti yang sakit keras atau meninggal dunia
Lainnya
SURAT KETERANGAN
(JPG/ JPEG/ PNG)*
JADWAL KELUAR
*
09:00 s.d 12:00
INFORMASI TERSANGKA
DI RUMAH TAHANAN / LEMBAGA PEMASYARAKATAN
TANDA (*) WAJIB DIISI
NAMA LENGKAP TERSANGKA
*
JENIS KELAMIN TERSANGKA
Laki-laki
Perempuan
BIN TERSANGKA
DOMISILI TERSANGKA
KIRIM PENGAJUAN